[轮科笔记]感染科入科教育

刘伟锋
初中生
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1.上班时间:注意不要迟到早退,有事要提前电话告知(每日上班适当提前10-15min,查看重点病人,书写病理)
卡8:00-11:30,15:00前接班-17:30
值班:8:00-15:00(11:00-11:30不忙时候可以选择去饭堂吃饭,但一定要在11:30前回来接班,值班要管四层楼病区,需要去各个办公室找主管医生交班,也可以在10:30前放方盒在三楼或二楼打饭车,并把饭卡给护士),下午17:30前接班-次日11:00(如果自己管的组工作完成了,可以跟带教说提前回去)。
2.感染科病人具有传染性,注意个人防护,防止交叉感染,要正确佩戴口罩,带进病房的东西不要带进办公室,比如血氧饱和度计,进入办公室要立即脱手套,进出病房要七步洗手,不要从病房回来立即用电脑。知道我科各病种传播途径,如艾滋病、乙肝、丙肝主要是通过血液、体液、性传播,水痘可通过飞沫和直接接触传播,流行性腮腺炎通过飞沫传播,肺结核主要通过空气传播,平常查房时要多向病人宣教,咳嗽、打喷嚏不要对着人,不要随地吐痰,不然容易传染家里人。
3.工作内容:
①书写管辖病人每日病记、出院记录,写好后主动叫带教指出修改错误,协助带教完成整理出院病历;
②病区有新收病人时,主动去接诊病人,询问病史,书写首次病程记录及入院记录,填好手写检查单;
③新收病人冼完成首次病程记录,注意查体时候记录好四测,不要等护理记录有了才抄上去,以免最后漏写;填好首页的职业、出生地、婚姻(注意收费处会把未婚、离婚的都填成其他),再新建入院记录可避免部分项目出现不对应,入院记录要记得更改相应的阳性体征;
④查房时候需要准备笔记本,记录上级医师观点和医嘱,应主动询问新入组病人病史,查房时应主动做体格检查,比容肺结核病人,起码要做一下肺部听诊。
⑤值班时候离开值班房需随手关灯、关空调,值班第二天早上八点交班,要提前写好交班本,四个科都要写,写好给带教看看,叫他一定要签名。遇到值班时候病人输血,要在输血结束后书写输血记录,并及时叫上级医师修改(一定要要叫他看,起码要告诉他你写了输血记录)。
⑥接到危机值电话时候后,要在危机值登记本记录,注意要写上检验科报告者名字,向上级医师或主管医师汇报,危机值要有处理,处理完后要在病记记录。
书写病记,黏贴结果前按一下F1键把不必要的符号自动删除。

⑧办理出院的时候,需要当时在上级医师的指导下填好首页的出院诊断,再写出院记录和诊断证明的诊断。
⑨医嘱中有报疫卡医嘱,要请教上级医师怎么填写报疫卡

4.注意事项:
①医务通道:4021→确认→0000确认
②病房门禁:0916
③上去行政楼送东西需要脱工衣过去
1楼2019-01-07 08:19回复
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